悔！早点知道这些，就不会选择股骨头置换了

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）又称股骨头缺血性坏死（avascularnecrosis ，AVN），是骨科领域常见的难治性疾病。倘若没有得到及时治疗，任其进一步发展，髋关节活动会逐渐受限，到严重的时候，行走困难，甚至丧失劳动能力。疼痛加剧、行动困难，让很多人毫不犹豫的选择做置换手术，理想的认为这是一劳永逸。

然而，“一刀切”的做法却带来了无言的痛苦，或者说是后悔莫及。“早知道是这样，就不会选择做置换了！”在已经接受置换手术的患者调研中，不少人袒露心声。

花点时间，认真读完下面的文字，了解清楚什么是人工置换术，有哪些需要注意的事项……也许能早点给茫然的你或你的家人找到合适的治疗方式。

人工髋关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、结构及功能制成人工关节假体，通过外科技术置入人体内，代替患病关节功能，缓解关节疼痛，恢复关节功能。

（这是一张光看看都“觉得疼”的照片，一朝置换，就没有退路可言了）

人工髋关节分类

人工髋关节是仿照人体髋关节的结构，将假体柄部插入股骨髓腔内，利用头部与关节臼或假体金属杯形成旋转，实现股骨的屈伸和运动。人工髋关节假体分几种类型：

按关节置换部位：全髋和单、双极股骨头置换；

按关节置入后的固定方式：骨水泥型、非骨水泥型、混合型；

按关节的对合方式：金属对聚乙烯、陶瓷对陶瓷、金属对金属等。

髋关节置换术并发症

• 假体周围骨折：它的发生率为6%-15.3%，发生原因与手术方式及术中操作有关。同时，也和患者年龄、骨质疏松、骨皮质薄、骨破裂也有关系。
• 脱位：人工髋关节脱位是全髋置换术早期最容易出现的并发症。
• 疼痛剧烈：占4%左右，这和人工股骨头过大、松动、移位，关节内钙化、骨化、感染和金属刺激相关。
• 感染：1%-2.3%的发生率，每年进行人工髋关节手术的数目递增，感染数更加不容乐观。这与无菌操作不严格、手术操作粗暴、止血不彻底、术后引流不畅等原因相关。
• 假体松动：这是人工髋关节置换失败的最常见原因，同时也是术后翻修术的重要原因。

专家提醒，除了使用年限有限，股骨头坏死置换手术后可能面临再次翻修的风险，高昂的治疗费用也让很多家庭望而却步。值得一提的是，全身情况不能耐受手术者、严重糖尿病患者、髋关节化脓性感染者、髋臼破坏较重或已明显退行性变者是不能够进行股骨头置换手术的。

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